受診される方へ
受診される方へ
当院は完全予約制の自由診療クリニックです。
お客様をスムーズにご案内するために事前のご予約のご協力をお願いしております。
できるだけ待ち時間を短縮するために、事前問診の記入にご協力ください。また、当院で提供する製剤および治療機械には未承認機器を含みます。院長の責任の下、お客様に安心して提供できる製剤および機械を選定して、施術にあたっております。ご不明点についてはお気軽にお問合せください。
初診の方は問診票を記入していただき、治療計画を明確にいたします。
所要時間は症状やご相談内容によって異なります。特に待ち時間の短縮に心がけておりますが状況により、想定している時間よりお時間をいただくこともございます。
当院のお支払いは現金、各種クレジット、QRコード、電子マネー決済などにも対応しております。以下の決済サービスをご利用いただけます。
VISA、MASTER、JCB、AMEX、DinersClub、DISCOVER
PayPay、d払い、Alipay
交通系、楽天Edy、nanaco、WAON、iD、QUICPay
当院が皆様の個人情報を収集する場合、診療・看護および皆様の医療に関わる範囲でのみ行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を予めお知らせし、ご了承を得た上で実施いたします。
また当院は、皆様の個人情報について、正確かつ最新の状態を保ち、皆様の個人情報の漏洩、紛失、破壊、改ざんまたは皆様の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
未成年の方が施術を受ける場合、親権者の同意が必要となります。
施術を受ける日にこちらの同意書をに記載の上ご持参いただくか、保護者の方と一緒にご来院ください。
⭐︎ご記入は直筆にてお願いいたします。
⭐︎鉛筆ではなくボールペン等をお使いください。
⭐︎万が一、同意書にご記入漏れ等の不備があった場合、治療をお受けいただけない場合がございます。
【親権者同意書】を印刷し、記入をお願いいたします。
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